Suusuihke vai kapseli? Mitä tutkimukset kertovat vitamiinisuihkeiden imeytymisestä

Vitamiineja myydään nykyään tablettien ja kapseleiden lisäksi myös suusuihkeina, joita suihkutetaan poskien limakalvolle tai kielen alle. Valmistajat korostavat usein, että suihke imeytyy suoraan suun limakalvolta ja ohittaa ruoansulatuskanavan. Talvikaudella kysymys on ajankohtainen, koska juuri lokakuusta maaliskuuhun moni suomalainen tarvitsee D-vitamiinilisää. Kävimme läpi, mitä satunnaistetut tutkimukset ja niistä tehty järjestelmällinen katsaus todella kertovat suihkeiden tehosta verrattuna kapseleihin.

Miksi annosmuodolla voisi olla merkitystä?

D-vitamiini on rasvaliukoinen, ja tavallisesti se imeytyy ohutsuolesta yhdessä ravinnon rasvojen kanssa. Suusuihkeen idea on, että osa vitamiinista siirtyisi verenkiertoon jo suun limakalvon kautta. Teoriassa tästä voisi olla hyötyä ihmisille, joiden suoliston imeytymiskyky on heikentynyt, sekä niille, joiden on vaikea niellä tabletteja. Suihke on myös helppo annostella, eikä sitä tarvitse ottaa veden kanssa. Teoria ei kuitenkaan vielä todista mitään, joten olennaista on katsoa veren 25(OH)D-pitoisuuden muutoksia kontrolloiduissa kokeissa.

Mitä satunnaistetut kokeet ovat näyttäneet?

Pohjois-Irlannissa Ulsterin yliopistossa tehdyssä ristikkäistutkimuksessa (Todd ym. 2016, British Journal of Nutrition) 22 tervettä aikuista sai talvella neljän viikon ajan 75 mikrogrammaa (3000 IU) D3-vitamiinia päivässä joko kapselina tai suusuihkeena. Kymmenen viikon tauon jälkeen ryhmät vaihtoivat valmistetta. Seerumin 25(OH)D-pitoisuus nousi suihkeella keskimäärin 26 nmol/l ja kapselilla 30 nmol/l. Ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä, ja tutkijat totesivat suihkeen olevan yhtä tehokas vaihtoehto kuin kapseli.

Sheffieldin yliopistossa Isossa-Britanniassa tehtiin lumekontrolloitu tutkimus (Williams ym. 2019, European Journal of Clinical Nutrition), jossa 75 vapaaehtoista sai kuuden viikon ajan 3000 IU D3-vitamiinia päivässä kielen alle suihkutettuna, kapselina tai lumevalmisteena. Pitoisuuksia mitattiin useaan kertaan kolmesta päivästä alkaen. Molemmat aktiiviset valmisteet nostivat arvoja selvästi lumeeseen verrattuna, ja keskimääräinen nousu oli noin 2 nmol/l vuorokaudessa. Suihke ja kapseli osoittautuivat yhtä tehokkaiksi. Nousu oli nopeampaa niillä, joiden lähtötaso oli matala.

Sloveniassa tehdyssä talvitutkimuksessa (Žmitek ym. 2020, Nutrients) 105 aikuista, joiden D-vitamiinitaso oli valmiiksi alhainen, jaettiin neljään ryhmään: kapseli, öljypohjainen suihke, vesipohjainen suihke ja kontrolliryhmä ilman lisää. Kahden kuukauden ajan otettu 25 mikrogramman päiväannos nosti pitoisuuksia selvästi kontrolliin nähden, mutta valmistemuotojen välillä ei havaittu merkitsevää eroa. Tehoon vaikuttivat enemmän painoindeksi ja lähtötaso: normaalipainoisilla ja selvästi vajaatasoisilla nousu oli suurin.

Yksi tutkimus suihkeen eduksi

Intialainen ristikkäistutkimus (Satia ym. 2015, Nutrition Journal) on usein mainittu esimerkki suihkeen paremmuudesta. Siinä 30 päivän käytön jälkeen terveiden koehenkilöiden pitoisuus nousi suihkeella noin 8 ng/ml ja pehmeällä kapselilla noin 4 ng/ml. Imeytymishäiriöistä kärsivillä potilailla ero oli vielä suurempi. Tutkimusasetelma oli kuitenkin pieni ja avoin, eli osallistujat tiesivät, mitä valmistetta käyttivät.

Järjestelmällinen katsaus: ei selvää paremmuutta

Kreikkalaiset tutkijat kokosivat vuonna 2020 Nutrients-lehdessä julkaistuun järjestelmälliseen katsaukseen kaikki satunnaistetut kokeet, joissa D3-vitamiinin suusuihketta verrattiin muihin antotapoihin. Lähes kymmenestätuhannesta tietuekannan osumasta kriteerit täytti neljä tutkimusta. Annokset vaihtelivat 800 ja 3000 IU:n välillä ja kesto kuukaudesta kolmeen kuukauteen. Vain yksi koe tuki suihkeen paremmuutta, ja siinäkin havaittiin menetelmällisiä puutteita. Katsauksen johtopäätös oli, että nykyisen näytön perusteella suihke ei näytä toimivan muita antotapoja paremmin, mutta ei myöskään huonommin.

Entä magnesiumsuihkeet iholle?

Ihon kautta käytettäviä magnesiumsuihkeita markkinoidaan usein paremmin imeytyvinä kuin suun kautta otettavia valmisteita. Saksalaisten tutkijoiden katsaus (Gröber ym. 2017, Nutrients) päätyi päinvastaiseen tulokseen: väite magnesiumin tehokkaasta imeytymisestä ihon läpi on heidän mukaansa tieteellisesti perustelematon, kun taas suun kautta otettavan magnesiumin vaikutus puutostiloissa on hyvin dokumentoitu. Jos magnesiumin saanti mietityttää, kannattaa lukea myös aiempi artikkelimme magnesiumin hyödyistä, saantisuosituksista ja lähteistä.

Paljonko D-vitamiinia Suomessa suositellaan?

Ruokaviraston mukaan seerumin 25(OH)D-pitoisuutta yli 50 nmol/l pidetään riittävänä. Suositeltava saanti on 10 mikrogrammaa päivässä sekä lapsille että aikuisille. 18–74-vuotiaille suositellaan lisää lokakuun alusta maaliskuun loppuun, jos ruokavalioon eivät päivittäin kuulu D-vitaminoidut maitovalmisteet tai rasvalevitteet ja kala 2–3 kertaa viikossa. 75 vuotta täyttäneille suositus on 20 mikrogrammaa ympäri vuoden, ja 2–17-vuotiaille 7,5 mikrogrammaa. Ikäryhmäkohtaiset suositukset löytyvät tarkemmin myös artikkelistamme D-vitamiinin suosituksista eri ikäisille.

Käytännön vinkit valmisteen valintaan

  • Valitse muoto, jota käytät säännöllisesti. Tutkimusten perusteella päivittäinen käyttö ratkaisee enemmän kuin se, onko lisä kapseli, tabletti vai suihke.
  • Tarkista annos suihkausta kohden. Suihkeissa yksi painallus voi sisältää esimerkiksi 5 tai 10 mikrogrammaa, joten laske kokonaisannos pakkauksen ohjeen mukaan.
  • Noudata pakkauksen käyttöohjetta äläkä ylitä suositeltua vuorokausiannosta. Ruokavirasto muistuttaa, että ravintolisän käytöstä kannattaa kertoa lääkärille ja lapsen kohdalla varmistaa soveltuvuus terveydenhuollosta.
  • Osta suomalaisesta kaupasta, luontaistuotekaupasta tai apteekista. Tuntemattomalta verkkomyyjältä ostaminen voi olla riski.
  • Ravintolisät eivät ole lääkkeitä. Jos sinulla on todettu imeytymishäiriö, sopiva valmiste ja annos kannattaa sopia lääkärin kanssa.

Yhteenveto

D-vitamiinin suusuihke nostaa veren D-vitamiinipitoisuutta luotettavasti, ja useimmissa vertailuissa yhtä paljon kuin kapseli. Selvää näyttöä suihkeen paremmasta imeytymisestä terveillä aikuisilla ei toistaiseksi ole. Suihke on silti hyvä vaihtoehto niille, joille tablettien nieleminen on hankalaa tai jotka muistavat käyttää suihketta helpommin. Tärkeintä on riittävä annos koko pimeän kauden ajan.

Lähteet

Categories: Hyvinvointi Vitamiinit ja kivennäisaineet